SMART Inhalator Studie erforscht

Veröffentlicht am: Sep 27 2013 durch admin

SMART Inhalator Studie erforschtIn Großbritannien sind die meisten Menschen mit Asthma wissen um die Möglichkeit, einen Inhalator , der eine Kombination aus Kortikosteroiden und sogenannte LABA enthält. In der Tat, in Großbritannien die Behandlung (was man gemeinhin als SMART ) scheint weithin für Erwachsene seit fast zehn Jahren. Doch zwei Studien, die kürzlich in The Lancet veröffentlicht wurden Respiratory Medicine kürzlich offensichtlich erfüllt gewissen Widerstand in den USA haben , mit einigen Quellen behauptet, dass die Empfehlung der Verwendung von SMART Inhalatoren würde gegen nationalen und internationalen medizinischen Leitlinien zu gehen, dass Kliniker die Wahrnehmung der Wirksamkeit von SMART sind nicht das gleiche wie Patienten Wahrnehmungen und dass die Förderung der SMART Inhalatoren spiegelt finanziellen Interessen eher als eine Sorge für Patienten Wohlbefinden. In diesem Blog-Post , sehen wir , ob es eine Stiftung hinter diesen Aussagen und ob die Ergebnisse aus den beiden Studien rechtfertigen eine ernsthafte Prüfung der SMART -Behandlungen.

Die erste Studie, die von Patel et al durchgeführt wurde, war eine 24 wöchige Studie mit insgesamt 301 Patienten eingeschlossen. Die Teilnehmer, die im Alter zwischen 16 und 65 waren, wurden nach dem Zufallsprinzip in Gruppen, die entweder SMART Inhalatoren oder Inhalatoren verwendet Standard setzen . Die wichtigsten Ergebnisse zeigen, dass Menschen in der SMART Gruppe weniger schwere Asthma-Exazerbationen hatten , was die Forscher zu dem Schluss , dass SMART eine besonders geeignete Behandlung für Erwachsene, die in Gefahr, schwere Asthma-Exazerbationen sind ist .

Neben der Standardisierung der Behandlung , so dass sie zwischen den Gruppen vergleichbar waren , die Forscher auch eine elektronische Vorrichtung , um sicherzustellen, dass die Messung der Betätigungen genauer als es in früheren Studien gewesen war . Diese Studie unterschied sich auch von früheren Studien , wie die Forscher nicht genutzt haben Trockenpulver- Inhalator und da es die erste Studie, die nicht eine Finanzierung aus einem pharmazeutischen Unternehmen erhalten hatte, war .

Die zweite Studie, die von Papi et al , war eine doppelblinde Studie, die zwischen insgesamt 14 europäischen Ländern (183 Zentren ) im Laufe von 48 Wochen durchgeführt wurde. Die 1714 Teilnehmer, die im Alter von über 18 Jahre alt waren , wurden nach dem Zufallsprinzip in Gruppen, die entweder eine Kombination aus Kortikosteroiden und LABA verwendet oder nur auf LABA verlassen kannst. Nach Kontrolle für Faktoren wie Lungenfunktion, Symptome Partituren und Asthma-Exazerbation , schlug die Ergebnisse, dass die letztere Gruppe schwere Exazerbationen hatten früher als die erste Gruppe . Darüber hinaus Personen in der ersten Gruppe hatten auch weniger milden Asthma-Exazerbationen . Auf dieser Grundlage stellten die Forscher fest , dass die Verwendung einer Kombination von Kortikosteroiden und LABA wäre nützlich für Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Asthma .

Da dieser Prozess für viele Aspekte , dass die bisherigen Studien nicht ausreichend Rechnung kontrolliert , ist es unwahrscheinlich , dass die Erkenntnisse aus diesem Großversuch ist zufällig sind . Die schiere Größe der Studie , in Kombination mit dem blinden Design, macht es schwierig, die Ergebnisse zu hinterfragen.

Es ist klar, dass die beiden oben genannten Studien robust und in vielerlei Hinsicht einzigartig sind . Doch trotz der Tatsache, dass diese Studien Erkenntnisse der letzten Prüfungen und Zeugnisse von Ärzten bestätigen , es scheint auch, dass Patienten die Wahrnehmung ihrer Symptome verbessern oder besser zu sein als Folge der Verwendung von SMART Inhalatoren gesteuert ist nicht immer eine Selbstverständlichkeit. Das bedeutet natürlich , sollte nicht leichtfertig getroffen werden. Allerdings könnten einige wahrscheinlich Erklärungen für diese Inkongruenz zu Variationen in der Diagnose Schwere , Trigger und die Einhaltung der Medikation zurückzuführen.

Nach unserer Kenntnis gibt es keine Studien, die dieses Problem anzugehen, aber es funktioniert wie eine mögliche Erklärung für die Inkongruenz zwischen Klinikern und einige Patienten Wahrnehmungen scheinen . Wir glauben, dass , anstatt angesichts negativer Patienten Zeugnisse wie Lärm, wäre es wertvoll, um den Unterschied zwischen Patienten, die SMART nützlich finden und Patienten , die nicht zu verstehen. Das ist natürlich weniger extrem als darauf hindeutet, dass SMART Behandlungen Verletzung medizinischen Leitlinien sind .

Zusammenfassend finden wir es völlig klar, dass die beiden Studien äußerst wertvoll sind in weiteren Unterstützung der Verwendung von SMART Inhalatoren . Wir sehen wenig Unterstützung für das Argument der finanziellen Motivation , vor allem wenn man bedenkt, das Patel et al Versuch und hoffen, dass zukünftige Forschung in die Optimierung der Nutzung von SMART Inhalatoren für relevante Patientengruppen umgesetzt werden.

Kategorie: Asthma

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